תגובת העמותה אל חוזר משרד הבריאות הנוגע ללידות בית

הסבר על ההבדל בין החוזר הישן לחדש

עדכון לגבי החוזר: אז למי ששמעה ולמי שעוד לא שמעה פרטים אלו עיקרי הדברים: במשרד הבריאות עומלים בימים אלו על טיוטה כמעט סופית אשר תוגש בעוד כעשרה ימים למנכ"ל משרד הבריאות. מדובר בהנחיות חדשות בנוגע ללידות בית. רוח המסמך כולו אינה מכירה באפשרות שלידת בית היא בחירה לגיטימית. המסמך פותח בהצהרה שהמקום הראוי ללדיה הוא בי"ח.

המסמך דורש מכל אישה שרוצה לידת בית לעבור בהצלחה מספר בדיקות בהריון – מדובר בבדיקות שלא כל אישה רוצה לעבור , וגם בדיקת אולטרסאונד שבועיים לפני תל"מ להערכת משקל. בנוסף על יולדת בית לקבל מכתב מרופא המצהיר על בריאות פיזית וגם על בריאות נפשית. ההנחיות לגבי התנהלות בלידה מגבילות ביותר. למשל בפקיעת מים אחרי 6 שעות חובה להתפנות ההמלצה היא שכל יולדת תתפנה לבית חולים תוך 24 שעות אחרי הלידה. בשפה של המסמך אישה שבוחרת להישאר בבית הרי היא מסרבת פינוי. כלומר ההנחה היא שכולן אמורות ללדת לבי"ח או להגיע לבי"ח מיד אחרי הלידה… בנוסף תינוקות בריאים לחלוטין צריכים להתפנות לבי"ח אם הם שוקלים פחות מדי או יותר מדי בלי קשר למצבם הכללי.

בגיבוש המסמך לא התייעצו לא עם מיילדות הבית ולא עם ציבור הנשים הבוחרות ללדת בבית. הזמן למחות ולערער הוא עכשיו. הבקשה שנמסרה היא לפעול כרגע באופן שישמיע קול חזק וברור אבל לא יעורר פרובוקציות כדי לא לחסום את האפשרות לשיח מול הגורמים המעורבים

לחוזר משרד הבריאות על לידות בית: חוזר משרד הבריאות על לידת בית המעודכן – 2012

תגובת העמותה לחוזר החדש

ליווי לידה פיסיולוגית (לידה המתרחשת במינימום התערבות) זוהי התמחות מיוחדת שיש לה פרקטיקה מבוססת, המבטאת גישה טיפולית ייחודית. ליווי כזה נעשה ע"י מיילדות מוסמכות או רופאים שהתמחו בכך.


מדובר בהתמחות מקצועית בעלת גוף ידע ייחודי המדגישה בין היתר את האוטונומיה של האישה היולדת. החוזר הנוכחי נכתב על ידי בעלי מומחיות אחרת, גם אם דומה, ועל כן נוצר פער גדול בין הצרכים והפרקטיקה של לידות חוץ אישפוזיות לבין הנהלים שמציע המסמך.
מאחר וההריון והלידה הינם תהליך פיסיולוגי שהינו חלק טבעי במעגל חיי האשה, יש לכלול, בנוסף למומחים הרלוונטים, את נציגות ציבור הנשים המעוניינות בלידה פיזיולוגית בכתיבתו, זאת על מנת ליצור נוהל אפקטיבי ורלוונטי, שיכבד את צרכיהן וישיג את הרצון של כולנו
לבטיחות, בריאות ולידה מיטבית.

למכתב המלא : תגובת עמותת "נשים קוראות ללדת" לחוזר משרד הבריאות על לידות בית

הבטים ביואתיים של החוזר לידות בית – פרופ נעם זהר

"אישה המבקשת ללדת בבית, אשר לטובתה, לטובת פרי-בטנה ולטובת הקשר ביניהם שואפת להימנע מן הסיבוכים, הסכנות והנזקים הכרוכים בחדר-לידה של בית חולים – זכאית לעידוד ולתמיכה של המדינה ושל משרד הבריאות, או לכל הפחות לכבוד ולהתחשבות, ולא לגישה העוינת המתגלמת במסמך זה, שיש בו הצרת צעדיה והפרת זכויותיה של היולדת כאדם אוטונומי."

למכתב המלא: הבטים ביואתיים של חוזר משרד הבריאות על לידות בית – פרופ נעם זהר

שיתוף

עשר סיבות טובות לציין את יום לידות הבית הבינלאומי

ב6.6 מתקיים יום לידות הבית הבינלאומי. למה צריך יום מיוחד ללידות בית? על מה המהומה?

1. למרות שבית הדין האירופי וארגון הבריאות העולמי קבעו שלכל אישה, בכל מדינה צריכה להיות נגישות ותמיכה מלאה ללדת איך ואיפה שהיא רוצה, בהרבה מדינות כולל ישראל יש תקנות וגזרות שמקשות על נשים רבות למשמש את זכותן. יום זה בא לקדם את הנגישות ללידות בית.

2. כי למרותש מיילדות הבית הן נשות מקצוע מיומנות ומוכשרות, הנותנות שירות מסור לנשים ומשפחות,ולמרות שהן פועלות לקידום זכויות ומימוש זכויות נשים, פעמים רבות היחס אליהן הוא יחס של זלזול, הן בחוק והן בחברה. יום זה בא להעצים, ולהודות למיילדות הבית. לתת להן חיבוק וחיזוק.

3. כי בישראל יש אפליה: אישה שבוחרת ללדת בבית, לא רק שהיא לא מקבלת כיסוי על הוצאות הלידה, וצריכה לשלם מכיסה הפרטי, היא אפילו לא מקבלת מענק לידה מביטוח לאומי. יום זה בא לדרוש שוויון מלא. לידת בית לא צריכה להיות לעשירות בלבד.

4. כי לידות הבית הן הסמן הקיצוני לחופש הבחירה בלידה בכל מקום. בכל מקום שאישה בוחרת ללדת מגיע לה לחוות בלידה כבוד, עוצמה, חופש תנועה, תמיכה, טיפול רציף, טיפול מבוססראיות, אהבה, הימנעות מהתערות מיותרת, מגע עור לעור עם התינוק, ביות מלא ועוד.

5. כי בתרבות שלנו נשים סופגות מגיל צעיר מסרים של פחד מלידה, בדיוק כפי שהן סופגות מסרים שהגוף שלהן לא מספיק יפה. היום הזה בא להזכיר ולחזק: נשים יודעות ללדת, נשים יכולות ללדת, והלידה היא מאורע מקודש, פיסיולוגי, טבעי ובריא.

6. כי הזכות לבחירה בלידה היא עניין פמיניסטי, עניין של זכות האישה על גופה. כי הזכות לבחירה בלידה היא סוגיה של זכויות אדם.

7. כי בלידות בית משתמר ידע אודות הפיסיולוגיה של הלידה האנושית, ידע חיוני זה מצוי בסכנת הכחדה.

8. כי למרות שלידת הבית היא בחירה לגיטימית, מבוססת ראיות ומחקרים נשים הבוחרות בלידת בית נאלצות להתמודד עם סטיגמה, לחצים, מבטים, שיפוט ודעות קדומות הנובעות מבורות. יום זה בא לבקש מבני משפחות, מרופאים ומקהילות: תמכו באמהות, תמכו בבחירות שלהן,האמינו בהן.

9. כי נשים רבות בכלל לא יודעות שיש אפשרות ללדת בבית. הן מגיעות לבי"ח מתוך ברירת מחדל.יום זה בא להעלות מודעות, לחנך לעשייה מתוך מודעות ובחירה. כי מי שלא יודעת מה האפשרויות שלה לא יכולה לבחור.

10. כי בלידת הבית באים לידי ביטוי ערכים רבים שבעידן המהיר, המנוכר והפוסט מודרני בו אנו חיים הינם מקודשים ויקרים יותר מתמיד. התקדמות בקצב לא מתועש, התכוננות לזמן פראי,משפחתיות, אנושיות, מגע ישיר עם הטבע ועם החיים עצמם, הקשבה לגוף הנשי, עוצמה נשית, אהבה, רכות, חמלה, הקשבה, חירות הפרט, כבוד, אוטונומיה, אמונה, קהילה. ביום זה קהילות ברחבי העולם מתאספות כדי לחזק את הבחירה בערכים אלו ולהעביר אותם לדורות הבאים.

אנא שתפו, כדי להעלות מועדות ליום לידות הבית הבינלאומי שיחול, כמו כלשנה בשישי לשישי.

Ten Reasons to Celebrate International Home Birth Day

6.6 is international homebirth day. Want to know what that’s about? Here are 10 of many more good reasons to celebrate this day.

1. Even though the European Court of Human Rights and the WHO both said women should be allowed full access to support their choices, so that they can give birth where ever they want, in many countries laws and regulations make it difficult for women to choose home birth. This day is about access to choice.

2. Even though homebirthmidwives are highly skilled professionals who give women supportive, devotedcare and advocate for women’s rights, health and empowerment, in many placeshomebirth midwives are treated with disrespect by legislation, criminalization andattitude. This day is about thanking, and embracing homebirth midwives. Becauseempowering midwives means empowering women.

3. In Israel (as in many places) Homebirth in an issue of discrimination; not only do women who chose homebirth have to pay out of pocket where hospital birth is free, they don’t even get the money other women get from the state for having a baby. This day comes to say: home birth shouldn’t be only for rich people.

4. Because when it comes to women’s rights in childbirth, homebirth is the marker for freedom everywhere. Where ever a woman decides to have her baby she deserves to be treated with respect and to experience freedom of movement, empowerment, support, continuity of care, evidence based care, love, freedom from harm and unnecessary interventions,skin to skin contact and optimal bonding with her baby, kindness and more.

5. In our culture women, from a young age, are taught to be afraid of birth. Just like they are taught their body isn’t good enough. This day comes to remind us: Women know how to give birth. Women can give birth. Birth is a sacred, normal, physiological event.

6. The right to chose about birth is a women’s right issue, it’s about a women’s right to her body. It isalso a human rights issue.

7. Homebirth preserves essential knowledge about the physiology and diversity of human birth. This crucial knowledge is in danger of being extinct.

8. Even though homebirth is a legitimate,evidence based choice many homebirth mothers face stigma, judgment, pressure,and stares. This day is here to ask: families, care providers and communities- please support mothers, respect their choices, empower, trust, and believe in them.

9. Many women don’t even know they have options, when it comes to birth. They go to the hospital because that is the default place to go. This day is about raising awareness, raising a generation of informed, thinking, educated women, who act out of free will and awareness.Because if you don’t know your options you don’t have any.

10. Homebirth brings to life values that in this post modern, industrialized era, many find to be more sacred and important than ever, such as: tapping in to natural rhythms, family, humanness, direct contact with nature and life, listening to the female body and wisdom,compassion, autonomy, respect, nonviolence, faith, community. On this day families around the globe come together to affirm and strengthen these values and to pass them on to the nest generation.

Please share this note, to celebrate international homebirth day

Thank you,

Marva Zohar,

Israel

שיתוף

מדוע אני פמיניסטית לידה?

מאת: מריה סיקסקילר

אני פמיניסטית לידה. תלעגו אם תרצו ותקראו לי קיצונית. אבל לפחות תנו לי את העונג לדמיין את התרחיש הבא:

יש לך הריון בריא. יש לך רופא שאת די אוהבת. את מניחה שמפני שנשים סביב העולם עושות את זה, גם את יכולה ללדת תינוקת בריאה ושבאותו רגע שהיא תגיח לעולם תתאהבי בה. אין בעיה! את לא צריכה דולה מפני שאת חזקה ונחושה.

רק שהתאריך לידה המשוער הגיע ועבר, הרופא מתחיל לדבר על זירוז. כמה ימים אחרי התאריך המשוער שלך, הוא מאשפז אותך בבית חולים ונותן לך תרופות בכדי לגרום לרחם שלך לייצר צירים.

מפני שהצירים הללו חזקים יותר ממה שהם בטבע, את מבקש כמה שעות מוקדם מדי אפידורל שהאחיות לא מפסיקות להגיד לך לקחת. את נבדקת שוב ושוב לפתיחה אבל את עדיין בפתיחה 3 ס"מ. את רעבה – כמעט כבר 18 שעות מאז הפעם האחרונה שאכלת, למרות שהגוף שלך עובד קשה. אחיות ממשיכות להיכנס לחדר בכדי לשפר את מדידת הדופק לב העוברי של המוניטור.

פתאום יש הרגשה של רעש וסנוור ואת מתעייפת.

אחרי 24 שעות בבית חולים, הרופא נכנס ואומר לך שטכנית התינוק בסדר "בינתיים" – אבל הלידה נמשכת כבר "הרבה זמן". הוא מתחיל לדבר על אפשרות שהלידה במצב של "חוסר התקדמות", שהתינוק שלך אולי "גדול מדי ולא מתאים" ושמאוד כדי לך לחשוב על ניתוח קיסרי. "בגלל", הוא אומר ברוך תוך כדי שהוא מלטף את רגלך, "שלא באמת יהיה לך אכפת איך היא תצא ברגע שתאחזי אותה בזרועותיך."

את מתייסרת מפני שזו לא הלידה שציפית לה, אבל אולי הרופא שלך צודק ואולי התינוקת לא תצא מעצמה. או אולי את פשוט מותשת וגוועת מרעב. אז את משחררת. בערך עשר וחצי בלילה, אחת מהשעות הכי נפוצות לניתוח קיסרי – ציניקנים יגידו שזה קשור לזה שרופאים רוצים לסיים את היום שלהם.

הם מגלגלים אותך על אלונקה לתוך החדר ניתוח. את ערומה, איברים חשופים, קרה וחסרת תחושה, רועדת מההרדמה, מקשיבה לרופאים מדברים על יעדי סוף שבוע שלהם בזמן שהם פותחים אותך ומסירים את תינוקך מבטנך. מתאפשר לך מבט מהיר מעבר לסדין על הילדה שלך לפני שהיא נעלמת בכדי שישאבו ממנה נוזלים, ישקלו אותה וימדדו אותה.

בסופו של דבר תוכלי לנשק את פניה.

בסופו של דבר תוכלי לחזור מבית החולים הביתה.

בסופו של דבר תרגישי מספיק טוב בכדי להרים אותה להחליף לה טיטול.

בסופו של דבר תרגישי חיבור עמוק עם התינוקת שלך.

בסופו של דבר תפסיקי לבכות כל יום מבלי באמת לדעת למה.

בסופו של דבר.

זאת החוויה שלי מנובמבר 2009, כשהרופא שלי שכנע אותי לעבור ניתוח קיסרי מיותר. זאת הייתה אני בוחרת לא לבחור.

וזה למה אני נהייתי פמיניסטית לידה.

אז מה זה בעצם אומר? פמיניסטיות לידה אינן נגד ניתוח קיסרי, או נגד בתי חולים, או נגד רופאים. אנחנו לא אנשים שלא אכפת להם מ-"תינוקות בריאים" – כל אמא רוצה את זה!

פמיניסטיות לידה פשוט מאמינות בזכותה של אישה לבחור מעוצמה לגבי חווית הלידה שלהן. אנחנו מאמינות שאמא צריכה מידע מבוסס ראיות לכל אפשרויות הלידה, דבר שלעתים קרובות מדי לא מתרחש. אנחנו מאמינות שאמא צריכה לקבל תמיכה לכל אורך תהליך קבלת החלטות ולתוך חווית הלידה עצמה, דבר שלעתים קרובות מדי לא מתרחש. ואנחנו מאמינות שאמא זכאית לבחירות שלה, ללא שיפוט, לא משנה מה הבחירה שלה, דבר שלעתים קרובות מדי לא מתרחש.

הבחירה שלי, שנכנסתי להריון שנית, היה ללדת לידה נרתיקית לאחר קיסרי (לנל"ק). זאת הייתה בחירה מעצימה מפני שבחנתי ראיות רפואיות והערכתי את הסיכונים שיהיה חופשה אליהם לא רק בלנל"ק אלא גם ניתוח קיסרי חוזר. זאת הייתה בחירה מעצימה מפני שקבלתי את סיכום הניתוח קיסרי שלי שהוערך על ידי אנשי מקצוע רפואיים שעזרו לי להבין שקרוב לוודאי שהניתוח הקיסרי הזה היה מיותר ושאני מועמדת טובה לנל"ק. זאת הייתה בחירה מעצימה בגלל שהחלפתי את הצוות לידה לצוות מיילדות מדהימות של הבית חולים האוניברסיטאי ג′ורג וושינטון והתחייבתי לדיאטה בריאה יותר ולפעילות גופנית המומלצת על ידיהן. זאת הייתה בחירה מעצימה מפני שעכשיו יש מסביבי אנשי רפואה שיאפשרו ללידה להתחיל ולהמשיך באופן טבעי – אחד מהגורמים הכי חשובים בכדי לשפר את תוצאת הלידה על פי ארגון הבריאות העולמי. וזאת הייתה בחירה מעצימה מפני שבחרתי דולה מלאת כוחות שידעתי שתתמוך בי ותגן על הבחירות שלי במשך כל זמן הלידה.

כשהרגע הגיע, בפברואר 2012, הלידה נמשכה ארבעה ימים ללא שום תרופה. אף פעם לא עבדתי כל כך קשה או חוויתי התרגשות כזו עצומה מאשר ביום שפגשתי את בני. הרגשתי הקלה, גאווה, חוזק והתרוממות רוח. הרגשתי מועצמת על ידי הלידה וזה שינה את חיי לטובה. חווית הפוסט פארטם הייתה חיובית בצורה מדהימה. עד היום, אני מסתכלת על הילד האמצעי שלי בפליאה והערכה על החוויה שהייתה לנו ביחד – בזמן שנתתי לו את חייו והוא החזיר לי את חיי.

ביוני 2014, אחרי לידה של 18 שעות, עברתי לנל"ק טבעי שני, עם אותן מיילדות מקסימות. הפעם, בחרתי לאחוז את הבן שלי, להוציא אותו מהגוף שלי ולקבל אתו במו ידי, באהבה ושמחה. הלידה לא הייתה קשה כמו הלנל"ק הראשון, אבל הייתה מתגמלת ומעצימה באותה צורה. אני התענגתי על הביטחון שחשתי בגוף שלי וגם הפעם אהבתי את חווית הלידה שלי. התהליך היה כו טרנספורמטיבי שהסכמתי לחלוק את הניסיון שלי עם חברותי, אימהות לנל"ק, והתסריטאית בריג′יד מאהר בשביל הסרט הבאה שלה המתייחס לתפקיד מיילדות בבית חולים בכדי לשפר את תוצאות הלידות בארצות הברית.

אם את בהריון, או שמישהי שאת מכירה בהריון, זה מאוד פשוט. אם את חושבת שאת פמיניסטית לידה או לא, תדעי שלחוויית הלידה שלך יש את האפשרות לעצב אותך כבן אדם בדרכים עצומות. את המובילה. מדובר בגוף שלך ובחוויה שלך. תשאלי שאלות. תיקחי דולה. תעשי את החיפושים שלך. תכתבי תוכנית לידה שתעזור לך להגדיר מה חשוב לך. תגשי להריון שלך עם התמקדות אסטרטגית. תסובבי את עצמך בצוות לידה שיכבד את התהליך. תהייה מלאת תקווה. תדעי שיש לך זכות לקבל זכות. לידה היא הזדמנות מדהימה. תבחרי בנבונות.

תורגם לעברית על ידי: סיון לינהרט

לטור באנגלית: http://www.thedailybeast.com/articles/2015/07/26/why-i-am-a-birth-feminist.html

על הכותבת:

Mariah Sixkiller lives in Washington, D.C., with her family. She’s a former longtime Capitol Hill staffer turned VBAC advocate, and she is launching Build a Better Birth later this year.

The Mama Sherpas will be available on iTunes, digital VOD and themamasherpas.com as well as DVD on July 21. For more information please visit www.themamasherpas.com.

שיתוף